Duodenitis


Duodenitis
Klassifikation nach ICD-10
K29.8 Duodenitis
ICD-10 online (WHO-Version 2011)

Duodenitis ist eine akute oder chronische Entzündung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms (Duodenums).

Inhaltsverzeichnis

Ursachen

Für eine Duodenitis finden sich unterschiedliche Ursachen:

  • infektiöse Erkrankungen des übrigen Darmtraktes mit Bakterien, etwa Salmonellen oder Shigellen, Viren oder Amöben). Von dem Einzeller Giardia sind länger anhaltende Symptome beschrieben[1][2],
  • die Einwirkung schädigender Substanzen wie Alkohol oder bestimmter Rheumamittel (NSAR),
  • Schock, Stress und Störungen des zentralen Nervensystems, sowie
  • andere Erkrankungen der benachbarten Organe (Gallenwege, Bauchspeicheldrüse oder Magen).

Symptome

Die Entzündungszeichen äußern sich in Übelkeit, Druck- oder stechendem Schmerz, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen und auch Störungen im vegetativen Nervensystem.

Diagnose

Die Diagnose wird nach dem endoskopischen und histologischen Befund gestellt:[3][4]

  • Normalbefund: Hier sind oft auch Fälle von nicht korrekt eingeordneten anderen Erkrankungen erfasst, die als „leichte“ oder „chronische“ Duodenitis eingestuft wurden.
  • leichte Duodenitis mit merklicher Veränderung der Plasmazellzahl, Ödem (meist mit vielgestaltiger intraepithelialer Infiltration) und Umwandlung (Metaplasie) zu Magenschleimhaut.
  • schwere Duodenitis mit vielgestaltigen Veränderungen und Schwund (Atrophie) der Zotten bei Abnahme der Plasmazellen - dies kann eine wichtige Anzeige einer Geschwürserkrankung sein.

Therapie

Die Behandlung einer Duodenitis besteht im Wesentlichen darin, die zugrunde liegenden Ursachen zu beseitigen, also Infektbekämpfung oder Vermeiden der NASR usw.

Quellen

  1. Hanevik K. et al: Persisting symptoms and duodenal inflammation related to Giardia duodenalis infection. J Infect. 2007 Dec;55(6):524-30. Epub 2007 Oct 26. PMID 17964658
  2. Bătaga SM. et al: Giardia lamblia and duodenal involvement. Bacteriol Virusol Parazitol Epidemiol. 2004 Jul-Dec;49(3-4):145-50. PMID 16938937
  3. Jenkins D, Goodall A, Gillet FR, Scott BB: Defining duodenitis: quantitative histological study of mucosal responses and their correlations. J Clin Pathol. 1985 Oct;38(10):1119-26. PMID 4056067
  4. Remmele W.: Duodenum in Pathologie 2 (Verdauungstrakt), S. 381-416, Springer, 1996. ISBN 3540601198
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