Tinea

Bei der Tinea - lat. "Motte", "Holzwurm" - handelt es sich im engeren Sinn um eine Erkrankung Keratin-haltiger Strukturen, also der oberflächlichen Hautschicht, der Haare und Nägel, die durch verschiedene Hautpilze (sog. Dermatophyten) verursacht werden. Diese sind in der Lage durch spezielle Enzyme, den Keratinasen, menschliches Keratin zu verwerten. Die Hautpilzerkrankung wird auch als Dermatomykose, die Nagelpilzerkrankung als Onychomykose bezeichnet. Die oft langwierige mehrwöchige Behandlung erfolgt in der Regel lokal durch den Einsatz von Präparaten mit antimykotikahaltigen Wirkstoffen wie z. B. Clotrimazol oder Miconazol oder in schweren Fällen systemisch z. B. mit Itraconazol oder Fluconazol. Die Diagnose erfolgt in der Regel mikroskopisch und/oder durch kulturelle Anzucht. Eine Abgrenzung zum Erythrasma ist diagnostisch möglich.

Humanpathogene Hautpilze (Dermatophyten) werden in drei Gattungen unterteilt:

• Trichophytum species (hier: häufig Trichophyton rubrum)
• Micropsorum species
• Epidermophytum species

Unter einer "Tinea superficialis" versteht man den Befall des Stratums corneums der Epidermis, also der oberflächlichen Hautschicht. Diese häufigste Form des Befalls äußert sich oft in sich zentrifugal ausbreitenden Entzündungsreaktionen mit typischen randbetonten rötlich-schuppigen Bereichen, die entweder akut entzündlich stark juckend oder chronisch langsam wandernde Herde sind. Hierunter fällt z. B. Tinea corporis (s. u.). Als "Tinea profunda" werden Hautpilzerkrankungen bezeichnet, die sich entlang des Haarfollikels in die Tiefe eindringen und Pusteln sowie entzündliche Filtrate hervorrufen können. Dies ist bei Tinea barbae oder capitis (s. u.) der Fall.

Die weitere Einteilung erfolgt beim Menschen nach dem Auftrittsort der jeweiligen Erkrankung:

• Tinea barbae, eine Pilzerkrankung im Bartbereich
• Tinea capitis, der behaarten Kopfhaut
• Tinea faciei, des Gesichts
• Tinea inguinalis, der Leistenregion
• Tinea manum, der Handflächen
• Tinea pedis, der "klassische" "Fußpilz"
• Tinea unguium, der Nägel, als Nagelpilzerkrankung oder Onychomykose

Gesonderte Erkrankungen sind die

• Tinea amiantacea
• Tinea cruris follicularis
• Tinea favosa
• Tinea imbricata, verursacht durch Trichophyton concentricum
• Tinea nigra, verursacht durch Exophilia werneckii